نظام المناوبة في المؤسسات العمومية الصحية بين فعالية الخدمة و إشكالية التسيير

Abstract

ملخص الدراسة : تتناول الدراسة نظام المناوبة الإدارية كفضاء تنظيمي تتداخل فيه القوانين مع الممارسات اليومية و يُنظر إلى المدير المناوب كفاعل استراتيجي، وليس مجرد موظف يؤدي ساعات عمل إضافية، فالصراع بين االمناوبة الليلية و ماتمليه السلطة المركزية نهارايولد ضغوطاً نفسية واجتماعية تؤثر على هوية المدير، مما يحوله إلى مفاوض يحاول احتواء الأزمات الأمنية يقابله توتر مرافقي المريض و قاصدي هذا المرفق العمومي الصحي. ومن خالال دراستنا توصلنا الى وجود علاقة طردية قوبة بين القيادة والفعالية حيث أن مهارات التواصل والتحفيز تحسن الانضباط، لكن تلك الفجوة التكوينيةتجعل الاعتماد على الكاريزما الشخصية أو الخبرة المكتسبة بدلاً من التكوين الأكاديمي ضرورة لتسيير المناوبة رغم التعرض للضغط الزمني وتعدد المهام فعملية تسليم المهام والضغط الزمني تشكلان عائقاً نفسياً وتنظيمياً، مما يؤدي إلى الإرهاق الذهني ويمنع المدير من ممارسة دوره الرقابي. وخلصنا الى أن المؤهل العلمي العالي لا يترجم دائماً إلى كفاءة ميدانية بسبب ضعف التكوين الوظيفي، مما يعيق اتخاذ القرارات الحاسمة كا أنضعف التعاون من بعض الأطقم الصحية واستغلال ثغرات النظام الليلي، بالإضافة إلى الانكشاف الأمني،يولد شعوراً بـ الاغتراب الوظيفي الوصول الى فعالية الخدمة الصحية ليس مجرد قرار إداري، بل هو بناء متكامل يتطلب تمكين المدير بمهارات قيادية، توفير غطاء أمني، وخلق قنوات تواصل واضحة لضمان انسيابية العمل بين جميع الأطراف في النظام الاستشفائي

Summary of the study: The studyaddresses the administrative shift system as an organizationalspacewherelawsintersectwithdaily practices. The on-call manager isviewed as a strategicactor, not just an employeeperforming extra hours. The conflictbetween night shifts and what the central authoritydictatesduring the daycreatespsychological and social pressures that affect the manager'sidentity, turningtheminto a negotiatortrying to containsecurity crises, alongside the tension from patient escorts and thoseseeking services fromthis public healthfacility. Throughourstudy, wefound a strong direct relationshipbetween leadership and effectiveness, where communication and motivationalskillsimprove discipline. However, this training gap makesreliance on personalcharisma or acquiredexperience, ratherthanacademic training, a necessity for managing shifts, despiteexposure to time pressure and taskmultiplicity. The process of taskhandover and time pressure constitutesasignificantpsychological and organizationalbarrier, leading to mental exhaustion and preventing the manager fromexercisingtheirsupervisoryrole. Weconcludedthat a highacademic qualification does not always translate intofieldefficiency due to weakfunctional training, whichhindersdecisivedecision-making. Additionally, weakcooperationfromsomehealth teams and exploitation of the night system's gaps, alongwithsecurityexposure, generates a sense of job alienation. Achievingeffectiveness in health services is not merely an administrative decision; itis an integrated structure thatrequiresempowering the manager with leadership skills, providingsecuritycoverage, and creatingclear communication channels to ensure the smoothoperationamong all parties in the healthcare system