Contribution à l’étude de la place des parasites protozoaires dans l’étiologie des entérites chez la population humaine en milieu hospitalier et non hospitalier issues des zones urbaines et rurales via les sources animales

Abstract

اجريت دراسة و صفية و تحليلية للطفيليات المعوية البشرية من اجل تحديد نسبة انتشار انواع الطفيليات المختلفة و لتحديد لأول مرة الأنواع الفرعية من المتبرعمة الكيسية على 2277 مريضا من بيئتين, الحضرية و الريفية في منطقة السهوب الجزائرية على مدى فترة ثلاث سنوات في ولاية الاغواط. تعرضت كل عينة للفحص المجهري المباشر و للفحص المكمل و للتلوين و للزرع في المختبر. في وقت لاحق 30 عينة زرع ايجابية لداء المتبرعمة الكيسية تمت دراسة انواعها الفرعية عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل. من النتائج التي تم الحصول عليها, يبدو ان 3.33% من الاشخاص الذين تم فحصهم هم حاملون للطفيليات. Blastocystis spp (53.22%) هو الطفيلي الأكثر شيوعا يليه Entamoeba histolytica/dispar (26,35%), Giardiaintestinalis (12,65%), , Entamoeba coli (12,38%) , Endolimax nana (5,27%), Trichomonas intestinalis (3,03%) ,Enterobius vermicularis (1,71%), Cryptosporidium spp (0,92%) , Teania saginata (0,53%)Trichuris trichuira (0,13%). اشارت الأنواع الفرعية من المتبرعمة الكيسية إلى ارتفاع وتيرة ST1 (63.3%) تليها ST4 (23,3%), ST2 (13,3%), ST7 (13,3%), ST3 (10%) و ST5 (6,7%) و ايضا تم تحديد انواع فرعية مختلطة في 30% (9/30) من العينات التى تم تحليلها. و قد لوحظت الأعراض السريرية في 80.4% من الاشخاص الحاملون للطفيليات و قد ارتبط الحمل الطفيلي بشكل كبير مع العلامات السريرية. يشير التحليل متعدد المتغيرات إلى ارتباطات كبيرة بين ST1, ST4 و مكان الإقامة و بين ST1, ST2, ST4, ST7 و المرضى الذين يستهلكون ماء الصنوبر و بين ST1, ST2, ST4 و المرضى الذين هم على اتصال مع الحيوانات. على حد علمنا هذا هو التقرير الاول على الأنواع الفرعية من المتبرعمة الكيسية من السلالات البشرية في الجزائر.

Dans le but de déterminer la fréquence des différentes espèces parasitaires et identifier pour la première fois les sous-types de Blastocystis spp. dans la région steppique algérienne, une étude descriptive et analytique des parasitoses intestinales humaines portée sur l’ensemble de 2277 patients, représentatifs des deux milieux urbain et rural sur une période de trois ans a été réaliser dans la wilaya de Laghouat. Chaque échantillon a fait l’objet d’un examen microscopique direct, d’un enrichissement, d’une coloration et d’une culture in vitro sur deux milieux xénique. Par la suite, 30 échantillons de culture positifs de Blastocystis ont été sous-typés par la PCR. Des résultats obtenus, il ressort que 33,33% des sujets examinés sont porteurs de parasites, Blastocystis spp est le parasite le plus fréquemment retrouvé (53,22%), suivi par Entamoebahistolytica/dispar (26,35%), Giardia intestinalis (12,65%), Entamoeba coli (12,38%), Endolimax nana (5,27%), Trichomonas intestinalis (3,03%), Enterobius vermicularis (1,71%), Cryptosporidium spp (0,92%), Teania saginata (0,53%) et Trichuris trichuira (0,13%). Le sous-typage de Blastocystis spp. indiquait une forte fréquence de ST1 (63,3%), suivi par ST4 (23,3%), ST2 (13,3%), ST7 (13,3%), ST3 (10%) et ST5 (6,7%). Des sous-types mixtes ont été identifiés dans 30% (9/30) d'échantillons analysés. La symptomatologie clinique a été observée chez 80,4% des sujets parasités et la charge parasitaire est significativement corrélée avec les signes cliniques. L'analyse multivariée indique des associations significatives entre le ST1, ST4 et les lieux d’habitations, entre ST1, ST2, ST4, ST7 les patients qui consomment l’eau de robinet et entre ST1, ST2, ST4 et les patients qui sont en contact avec des animaux. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport sur le sous-typage de Blastocystis issue des souches humaines en Algérie.

In order to determine the frequency of different parasitic species and to identify for the first time the subtypes of Blastocystis spp. in the Algerian steppe area, a descriptive and analytical study of human intestinal parasitosis carried out on the set of 2277 patients, representative of urban and rural areas over a period of three years was realized in the wilaya of Laghouat. Each sample was subjected to direct microscopic examination, an enrichment, and in vitro culture on two xenic mediums. Subsequently 30 samples of Blastocystis positive culture were subtyped by PCR using sequence-tagged site (STS) primers. Results indicated that the overall infection rate was 33,33%. Blastocystis spp is the most frequently found parasite (52,22%), followed by Entamoebahistolytica/dispar (26,35%), Giardia intestinalis (12,65%), Entamoeba coli (12,38%), Endolimax nana (5,27%), Trichomonas intestinalis (3,03%), Enterobius vermicularis (1,71%), Cryptosporidium spp (0,92%), Teania saginata (0,53%) and Trichuris trichuira (0,13%). Subtyping of Blastocystis spp indicated a high frequency of ST1 (63.3%), followed by ST4 (23.3%), ST2 (13.3%), ST7 (13.3%), ST3 (10%) and ST5 (6.7%). Mixed subtypes were identified in 30% (9/30) of analyzed samples. Clinical symptomatology is observed in 80,4% of the parasitized subjects and the parasite intensity were significantly correlated with the clinical signs. Multivariate analysis indicates significant associations between ST1, ST4 and residential places, between ST1, ST2, ST4, ST7 and patients who consume tap water and between ST1, ST2, ST4 and patients who are in contact with animals. To the best of our knowledge, this is the first report on subtyping of Blastocystis in Algeria.