Étude bibliographique de la giardiase humaine Epidémiologie et importance clinique

Abstract

La giardiase est une infection intestinale causée par Giardia duodenalis (également connue sous le nom de Giardia intestinalis ou Giardia lamblia). La giardiase humaine est répandue dans le monde entier et est estimée à plus de 280 millions d'infections diarrhéiques par an. De nombreux pays en développement sont considérés comme les zones les plus endémiques. C'est un parasite protozoaire unicellulaire dicotylédone écorché qui vit dans la partie supérieure de l'intestin grêle de son hôte vertébré. Bien qu'il s'agisse d'un organisme eucaryote, il présente certaines « caractéristiques procaryotes », par exemple : absence de mitochondries, et les peroxysomes, qui apparaissent sous deux formes distinctes et spécialisées sont les trophozoïtes (ou forme végétale) et les kystes (ou forme kystique), décrit par Anthony van Leeuwenhoek en 1681 dans ses propres selles. G. duodenalis cible un grand groupe d'hôtes mammifères qui partagent des caractéristiques morphologiques communes et ont des structures physiques similaires. Des techniques moléculaires spécifiques ont été utilisées pour découvrir ces espèces et le résultat a été la classification de différents sous-types de G. duodenalis connus sous le nom de groupes (A - H) dont les groupes A et B possèdent la gamme d'hôtes la plus large et la cause la plus fréquente de Giardiase chez l'homme Les groupes C à H sont plus spécifiques à l'hôte, affectant principalement les chiens (C et D), certains ongulés (E), les chats (F), et rongeurs (G) et pinnipèdes (H) Il existe également une diversité génétique au sein de ces populations, une sous-structure a été trouvée au sein du groupe A, qui se compose principalement de deux sous-groupes, ou sous-groupes AI et AII, ainsi que du groupe B se ramifiant en groupes BIII et BIV. Giardia a un cycle de vie simple composé d'un sac gastrique et d'un trophozoïte végétatif. Le kyste est relativement résistant à la sécheresse environnementale ainsi qu'à l'acide gastrique de l'estomac de l'hôte. Après ingestion du sac, il est sécrété dans l'intestin grêle pour former deux trophozoïtes. Le trophozoïte se divise par fission binaire dans l'intestin grêle et est responsable des symptômes de la giardiase. Certains trophozoïtes sont stimulés pour former le kyste, et le cycle est terminé lorsque le kyste passe dans les selles et est ingéré par un autre hôte. La giardiase peut être transmise par contact humain ou animal en raison de la consommation d'aliments ou d’eau contaminée par des kystes infectieux. Les principaux symptômes sont une diarrhée aqueuse, une stéatorrhée, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et une perte de poids. La malabsorption des nutriments est l'une des manifestations les plus dangereuses de la giardiase. Elle est particulièrement importante chez les enfants car la diarrhée et la malabsorption peuvent entraîner une anémie, un retard de croissance et/ou un retard cognitif. Le diagnostic de laboratoire de Giardia spp. est principalement basé sur la recherche et la démonstration microscopique du kyste dans des échantillons de selles, mais des méthodes d'analyse et moléculaires basées sur l'immunologie sont également disponibles et largement utilisées pour le diagnostic ou les propositions de recherche. Il existe plusieurs médicaments pour la giardiase les nitroimidazoles les plus courants. Les bonnes pratiques d'hygiène peuvent limiter la propagation des maladies qui consistent à se laver les mains à l'eau et au savon après être allé aux toilettes, avoir changé des couches et avant