الخلاصة:
La leishmaniose cutanée (LC) constitue un véritable problème de santé publique dans notre pays,
qui a connu au cours de ces dernières années une importante flambée épidémique dans la région
de Djelfa. La résurgence de cet état pathologique est liée aux changements environnementaux,
aux conditions climatiques et aux mauvaises conditions socio-économiques. L’étude
épidémiologique de la leishmaniose cutanée à Djelfa révèle 594 cas infestés par cette maladie
durant la période allant de janvier 2023 à avril 2024. La plupart des cas ont été enregistrés durant la période automnale et hivernale. L'âge le plus touché était principalement la tranche d'âge
comprise entre 20 et 44 ans. La maladie touche les deux sexes sans distinction, avec une
prédominance masculine nette (65,39 %).
La répartition spatiale dans notre zone d'étude a révélé que la pathologie se propage dans la
plupart du territoire de la wilaya avec des taux remarquables enregistrés dans les communes de
Hassi Bahbah (47,14 %), Djelfa (13,30 %) et Ain Oussara (5,90 %).
Le travail clinique est limité au service d’épidémiologie et de médecine préventive de Hassi
Bahbah et Messâad, où la plupart des patients présentaient une seule lésion (45,75 %), et les
lésions étaient localisées au niveau des parties découvertes du corps. Quant à la durée
d’évolution, les cas enregistrés montrent une variation entre 1 semaine et plus de 3 mois, la
majorité des patients ayant une durée d'évolution comprise entre 1 semaine et 15 jours.
L’inventaire des phlébotomes dans quelques zones à Djelfa a permis la capture d’individus avec
les pièges adhésifs représentés par 15 mâles et 21 femelles. Parmi les genres Sergentomyia et
Phlebotomus, les espèces identifiées sont P. papatasi et S. minuta. Le piégeage des réservoirs
avec les pièges BTS a permis la capture de 12 spécimens de rongeurs représentés par 5 mâles et
7 femelles appartenant au genre Jaculus orientalis
الوصف:
L'étude rétrospective réalisée dans le cadre de ce travail, sur le profil épidémiologique et clinique
de la leishmaniose cutanée dans la région de Djelfa durant l’année 2023 et les quatre premiers
mois de l’année 2024, a mis en exergue que la wilaya de Djelfa reste une zone endémique. Elle
contient des facteurs socio-économiques, démographiques, environnementaux et climatiques qui
contribuent à l’établissement du complexe pathogène, ce qui conduit à la propagation de cette
maladie.
L’étude épidémiologique de la leishmaniose cutanée à Djelfa montre que la répartition du
nombre de cas atteints par cette maladie est instable entre régression et progression. Le nombre
maximal de cas a été enregistré en janvier 2024 avec 175 cas (50,0 %), et le nombre le plus
faible de cas a été observé en mars et juin 2023 avec 4 cas (1,6%).
La maladie a un caractère saisonnier automnal-hivernal, la majorité des cas de LC sont recensés
durant la période allant d’octobre jusqu’à février. La leishmaniose cutanée touche toutes les
tranches d’âges, mais la tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 20 et 44 ans.
Cependant, les personnes ayant plus de 65 ans restent les moins affectées.
Les résultats relatifs à la répartition de la LC selon le sexe ont montré que la maladie touche les
deux sexes sans distinction, avec une prédominance masculine nettement signalée. La
distribution des cas est dispersée dans la plupart du territoire de la wilaya, avec des taux élevés
enregistrés dans les communes de Hassi Bahbah (47,1%), Djelfa (13,3%) et Ain Oussara (5,9%).
En raison de la difficulté de procurer des données cliniques éligibles en raison du manque
d'informations suffisantes dans la wilaya de Djelfa, notre travail s'est limité au service
d’épidémiologie et de médecine préventive de Hassi Bahbah et Messâad. Le nombre de lésions
varie entre 1 et plus de 5 lésions par malade, mais il y a une dominance des patients qui portent
une seule lésion. La leishmaniose cutanée touche toutes les parties du corps, plus spécialement
les parties découvertes, avec une prédominance des atteintes aux membres inférieurs.
En ce qui concerne le diagnostic de la leishmaniose cutanée dans la région de Djelfa, la méthode
utilisée est l'aspect clinique avec l'examen parasitologique direct qui consiste en l'identification
microscopique de Leishmania (amastigotes) après coloration avec May Grunwald Giemsa
(MGG). Pendant notre étude, l'efficacité de Glucantime® a été prouvée, constituant donc le
traitement de référence des leishmanioses cutanées.
L’inventaire des phlébotomes dans quelques zones à Djelfa a permis la capture de 36 individus
avec les pièges adhésifs, représentés par 15 mâles et 21 femelles dans différentes zones. Deux
genres de phlébotomes ont été identifiés : Sergentomyia et Phlebotomus. Les espèces identifiées
sont P. papatasi et S. minuta. En ce qui concerne les rongeurs réservoirs, 12 spécimens de
rongeurs ont été capturés à l'aide de pièges dans les trois zones, représentant 5 mâles et 7
femelles appartenant à l’espèce Jaculus orientalis