Contribution à l'étude épidémio-clinique et la surveillance des vecteurs et réservoirs de la leishmaniose cutanée à Djelfa

GASMI Amel Fatma Zahra, OUANOUKI Hanan Aicha

Contribution à l'étude épidémio-clinique et la surveillance des vecteurs et réservoirs de la leishmaniose cutanée à Djelfa

GASMI Amel Fatma Zahra, OUANOUKI Hanan Aicha

URI: http://dspace.univ-djelfa.dz:8080/xmlui/handle/123456789/6312

Date: 2024

Abstract:

La leishmaniose cutanée (LC) constitue un véritable problème de santé publique dans notre pays, qui a connu au cours de ces dernières années une importante flambée épidémique dans la région de Djelfa. La résurgence de cet état pathologique est liée aux changements environnementaux, aux conditions climatiques et aux mauvaises conditions socio-économiques. L’étude épidémiologique de la leishmaniose cutanée à Djelfa révèle 594 cas infestés par cette maladie durant la période allant de janvier 2023 à avril 2024. La plupart des cas ont été enregistrés durant la période automnale et hivernale. L'âge le plus touché était principalement la tranche d'âge comprise entre 20 et 44 ans. La maladie touche les deux sexes sans distinction, avec une prédominance masculine nette (65,39 %). La répartition spatiale dans notre zone d'étude a révélé que la pathologie se propage dans la plupart du territoire de la wilaya avec des taux remarquables enregistrés dans les communes de Hassi Bahbah (47,14 %), Djelfa (13,30 %) et Ain Oussara (5,90 %). Le travail clinique est limité au service d’épidémiologie et de médecine préventive de Hassi Bahbah et Messâad, où la plupart des patients présentaient une seule lésion (45,75 %), et les lésions étaient localisées au niveau des parties découvertes du corps. Quant à la durée d’évolution, les cas enregistrés montrent une variation entre 1 semaine et plus de 3 mois, la majorité des patients ayant une durée d'évolution comprise entre 1 semaine et 15 jours. L’inventaire des phlébotomes dans quelques zones à Djelfa a permis la capture d’individus avec les pièges adhésifs représentés par 15 mâles et 21 femelles. Parmi les genres Sergentomyia et Phlebotomus, les espèces identifiées sont P. papatasi et S. minuta. Le piégeage des réservoirs avec les pièges BTS a permis la capture de 12 spécimens de rongeurs représentés par 5 mâles et 7 femelles appartenant au genre Jaculus orientalis

Description:

L'étude rétrospective réalisée dans le cadre de ce travail, sur le profil épidémiologique et clinique de la leishmaniose cutanée dans la région de Djelfa durant l’année 2023 et les quatre premiers mois de l’année 2024, a mis en exergue que la wilaya de Djelfa reste une zone endémique. Elle contient des facteurs socio-économiques, démographiques, environnementaux et climatiques qui contribuent à l’établissement du complexe pathogène, ce qui conduit à la propagation de cette maladie. L’étude épidémiologique de la leishmaniose cutanée à Djelfa montre que la répartition du nombre de cas atteints par cette maladie est instable entre régression et progression. Le nombre maximal de cas a été enregistré en janvier 2024 avec 175 cas (50,0 %), et le nombre le plus faible de cas a été observé en mars et juin 2023 avec 4 cas (1,6%). La maladie a un caractère saisonnier automnal-hivernal, la majorité des cas de LC sont recensés durant la période allant d’octobre jusqu’à février. La leishmaniose cutanée touche toutes les tranches d’âges, mais la tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 20 et 44 ans. Cependant, les personnes ayant plus de 65 ans restent les moins affectées. Les résultats relatifs à la répartition de la LC selon le sexe ont montré que la maladie touche les deux sexes sans distinction, avec une prédominance masculine nettement signalée. La distribution des cas est dispersée dans la plupart du territoire de la wilaya, avec des taux élevés enregistrés dans les communes de Hassi Bahbah (47,1%), Djelfa (13,3%) et Ain Oussara (5,9%). En raison de la difficulté de procurer des données cliniques éligibles en raison du manque d'informations suffisantes dans la wilaya de Djelfa, notre travail s'est limité au service d’épidémiologie et de médecine préventive de Hassi Bahbah et Messâad. Le nombre de lésions varie entre 1 et plus de 5 lésions par malade, mais il y a une dominance des patients qui portent une seule lésion. La leishmaniose cutanée touche toutes les parties du corps, plus spécialement les parties découvertes, avec une prédominance des atteintes aux membres inférieurs. En ce qui concerne le diagnostic de la leishmaniose cutanée dans la région de Djelfa, la méthode utilisée est l'aspect clinique avec l'examen parasitologique direct qui consiste en l'identification microscopique de Leishmania (amastigotes) après coloration avec May Grunwald Giemsa (MGG). Pendant notre étude, l'efficacité de Glucantime® a été prouvée, constituant donc le traitement de référence des leishmanioses cutanées. L’inventaire des phlébotomes dans quelques zones à Djelfa a permis la capture de 36 individus avec les pièges adhésifs, représentés par 15 mâles et 21 femelles dans différentes zones. Deux genres de phlébotomes ont été identifiés : Sergentomyia et Phlebotomus. Les espèces identifiées sont P. papatasi et S. minuta. En ce qui concerne les rongeurs réservoirs, 12 spécimens de rongeurs ont été capturés à l'aide de pièges dans les trois zones, représentant 5 mâles et 7 femelles appartenant à l’espèce Jaculus orientalis

Show full item record