Abstract:
L’étude rétrospective de la leishmaniose cutanée à Laghouat montre que 178 patients et 167 patients ont été infectés par cette maladie respectivement en 2016 et 2017. Les cas sont enregistrés durant les saisons automnales et hivernales. Toutes les catégories d'âge sont touchées avec la prédominance de la tranche qui se situe entre 20 et 44 ans. Elle touche plus le sexe masculin que le sexe féminin. Les malades sont issus de toutes les communes de Laghouat, mais les communes de Laghouat, Kasr El Hirane et Tadjrouna sont les plus touchées. La plupart de nos patients portaient une seule lésion, et les lésions étaient localisées au niveau des parties découvertes du corps. Quant à la taille des lésions, nous avons noté que la taille est comprise entre 1 et 2 cm, qui représente la plus grande part avec 36,3 % en 2016 et 28,2 % en 2017. Quant à l'aspect clinique le plus dominant est l'aspect ulcéro-croteux avec 37,3% pour l'année 2016 et 34,6% pour l'année 2017
Description:
Les leishmanioses sont un groupe de maladies parasitaires dues à des protozoaires flagellés appartenant au genre Leishmania (ALAMI, 2009) ; très répondu dans le monde caractérisé par une grande variabilité d’espèce, chacune liée à un vecteur est un réservoir spécifique (CHERIF et al., 2002). Ces parasites affectent de nombreuses espèces de mammifères, dont l’Homme, auxquelles ils sont transmis par la piqûre infestante d’un insecte vecteur, le phlébotome. Largement répandues à la surface du globe, les leishmanioses connaissent une aire géographique globalement circumterrestre (ALAMI, 2009). Elles incluent des affections viscérales ou tégumentaires dont les taux de morbidité-mortalité sont variables et comprennent des formes mortelles (leishmaniose viscérale) et d’autres sévèrement mutilantes (leishmaniose cutanéomuqueuse), des formes spontanément curables (leishmanioses cutanées localisées) et d’autres rebelles à toute thérapeutique (leishmaniose cutanée diffuse) (ALAMI, 2009). La leishmaniose cutanée est un problème de santé publique majeur dans la Région de l'OMS pour la Méditerranée orientale (O.M.S., 2014). La leishmaniose cutanée affecte principalement les populations pauvres. Des épidémies peuvent survenir n'importe où, dans les zones urbaines et rurales, et l'on en voit parfois dans des camps de réfugiés ou des populations déplacées à l'intérieur des pays (O.M.S., 2014). Les phlébotomes sont des diptères nématocères appartenant à la famille des Psychodidae, la sous famille des Phlebotominae, le genre Phlebotomus dans l’ancien monde et le genre Lutzomyia dans le nouveau monde. Environ 700 espèces de phlébotomes sont décrites dont seulement une vingtaine d’espèces sont considérées comme vectrices. Le phlébotome est une espèce de petite taille (2 à 5 mm) possédant un corps grêle et allongée et des ailes dressées en V, il s’appelle aussi la mouche des sables. Il est velue de couleur jaune pâle d’aspect bossu avec de longues pattes, son vol est silencieux, sa piqure est douloureuse mais ne laisse pas de trace. Ce sont des insectes à activité crépusculaire et nocturne dont le développement préimaginal (œuf, quatre stades larvaires et nymphe) se déroule dans la terre humide. Seule la femelle est hématophage et assure la transmission des leishmanies (MOUMNI, 2015).
